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什么是百万医疗
百万医疗,是一种保费十分低但是保额可以达到数百万的医疗险。这意味着,当你在医生累计发生数百万的医疗费用时,百万医疗险可以为你报销这些费用。但是值得注意的是,百万医疗又叫次中端医疗,这也说明百万医疗并不是完美的,只有符合报销条件的才能进行报销。其特点可以概括为:
- 低保费,高保额
- 可报销社保外用药
- 一般设置了免赔额度
- 一般只保障住院
- 需要关注续保问题
百万医疗都保障了什么
一般百万医疗的保障内容会分为三部分:一般医疗、特定疾病医疗、重大疾病医疗。
一般医疗
指的是被保险人遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因发生疾病,在指定医疗机构普通部(不包括特需医疗部、国际医疗部、外宾医疗部、VIP 部、干部病房,下同)接受治疗的,对于被保险人发生的合理且必要的下列医疗费用:
- 住院医疗费用
- 门诊手术医疗费用
- 住院前后门急诊医疗费用
通俗来讲,一般就是指发生住院的时候,住二级及以上的公立医院,住院期间的住院费用,以及住院前后一段时间内的门急诊费用,都属于一般医疗费用
特定疾病医疗
与一般医疗不同的是,住院的原因是因为特定疾病,哪些属于特定疾病的内容会在合同中约定。
重大疾病医疗
当住院的原因是因为重大疾病时,归为重大疾病医疗。哪些属于重大疾病的内容会在合同中约定。而比起一般医疗和特定疾病医疗,重大疾病医疗一般会额外包括:
- 特殊门诊医疗费用
- 质子重离子医疗费用(购买时需要注意是否有该项医疗保障)
同时,一般重大疾病会给付1万重大疾病关爱金或者重大疾病不设置免赔额。
百万医疗的增值服务
主要看产品,常见的有:
- 重大疾病可以享受医疗绿色通道
- 通过保险公司安排顶尖专家进行手术
- 可以让保险公司解决排队挂号挂不上的问题
- 住院垫付
- 发生重大疾病之后豁免保费
- 主要针对有保证续保的医疗险,尽管医疗险是交一年保一年,但是发生重大疾病后,比如保证续保6年,你交了3年,那么剩下的3年的保费可以不用交
配置百万医疗需要注意什么
配置任何保险都需要注意的是,保险的保障内容是否符合你的需求 以百万医疗为例,百万医疗的特点是价格划算,保额高,一般只保障发生住院情况,同时限定了住院不能享受过奢的住院环境。所以它适用于不希望投入过多预算但是希望能够有良好医疗保障,同时对住院的环境没有特定要求的人群。 同时还需要注意以下几点:
- 投保要求:比如有投保年龄要求
- 百万医疗主要是为了预防大病,一般设置了免赔额,需要住院累计产生的自负费用超过1万。即,社保报销之后的费用超过1万块才会进行报销超过1万块的部分。(如果不希望有免赔额的限制,可以配置中端医疗)
- 感冒发烧产生的门诊费用不报销。但是如果你在门诊被医生建议入院进行小手术或者观察之类的治疗,那么住院前后的门诊费用是报销的。或者在门诊进行一些不需要住院的手术,也是属于报销的范围。
- 配置医疗险时需要选择是否有社保,如果有社保,保费会便宜,但是如果之后没有先走社保报销,直接走医疗险报销,那么报销比例就不是100%了。所以一定要先走社保报销,然后再走医疗险报销,就可以100%的比例报销。
- 百万医疗目前最多保证20年续保。保证需要的意思是,现在你的身体状况没有异常,配置了医疗险之后即使你的身体出现了异常想要续费继续享有医疗保障,保险公司不可以因为健康问题拒绝续保。一旦百万医疗没有续保,又因为身体原因无法配置新的百万医疗,那么就失去了医疗保障。
- 配置保险的时候需要填写健康相关的问卷,一定要如实填报!不然会留下之后需要报销的时候保险公司以隐瞒健康情况而拒绝理赔的风险!
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